Virtuele colonoscopie of CT colonografie

WAT BETEKENT DE VIRTUELE COLONOSCOPIE ?

Colonkanker is de tweede doodsoorzaak door kanker in onze streken.

Deze ziekte kan vaak worden voorkomen als poliepen, die een voorloper zijn van deze kanker, vroegtijdig gevonden worden waarna ze volledig kunnen worden weggenomen.

De opsporing van poliepen is dus belangrijk, zeker wanneer er reeds gevallen van colonkanker zijn in de familie.

Ter opsporing van deze poliepen is de virtuele colonoscopie of CT colonografie een eenvoudig en weinig belastend onderzoek.

De virtuele colonoscopie is een radiologisch onderzoek uitgevoerd met behulp van de laatste nieuwe scanners. De verkregen beelden worden bekeken en geïnterpreteerd door een radioloog dankzij een gesofisticeerde computer die toelaat om met reconstructies en 3D-beelden een duidelijke weergave van de binnenzijde van het colon te krijgen.

Het doel van het onderzoek is kleine poliepen opsporen (= uitwas van de binnenwand van het colon die groter en eventueel kwaadaardig kunnen worden).

Om deze poliepen in het licht te stellen moet het colon volledig proper zijn, m.a.w. er mag geen stoelgang meer aanwezig zijn. Deze reiniging kan verkregen worden met behulp van een goede voorbereiding waarvan de uitleg later in dit bundeltje volgt.

Tijdens het onderzoek moet u neerliggen op de CT-tafel. De verpleegkundige zal u via de aars een fijne rectale sonde inbrengen (de grootte van een thermometer) waarlangs hij/zij lucht zal inblazen (dit laatste is nodig om het colon te laten uitzetten waardoor eventuele poliepen kunnen waargenomen worden).

Vervolgens moet U de adem gedurende +/- 10 seconden ophouden terwijl u in het toestel (in de vorm van een grote ring) geschoven wordt.

Daarna draait u zich op de buik en passeert opnieuw door de ring.

Het onderzoek neemt ongeveer 10 min. in beslag. Tijdens het onderzoek wordt u dus niet verdoofd.

Daarna mag u gewoon vertrekken en uw dagdagelijkse taken zonder problemen verder zetten.

Indien u na het onderzoek wat buikkrampen heeft kan u steeds terecht op een toilet naast het onderzoekslokaal.

De verkregen CT-beelden worden doorgestuurd naar een computer waarmee de radioloog aan de hand van reconstructies en 3D-beelden op zoek gaat naar mogelijke poliepen.

Na +/- twee dagen zal uw behandelende arts de resultaten ontvangen.

De virtuele colonoscopie is dus een eenvoudig radiologisch onderzoek ter opsporing van eventuele risico's voor colonkanker, pijnloos en van korte duur. Het onderzoek dient om aan te tonen dat uw dikke darm volledig normaal is zodat u en uw behandelende arts volledig gerustgesteld zijn.

Indien er een poliep aanwezig is, moet er zeker een colonoscopie onder algemene verdoving uitgevoerd worden. De poliep wordt uit de dikke darm weggenomen en nadien geanalyseerd.

Bij te grote poliepen of poliepen die kwaadaardige kenmerken vertonen, is een heelkundige ingreep nodig.

De virtuele colonoscopie moet worden voorgeschreven door uw arts.

VOORBEREIDING VOOR EEN VIRTUELE COLONOSCOPIE / CT COLONOGRAFIE

De voorbereiding van het colon is onontbeerlijk voor een doeltreffend en nauwkeurig onderzoek. U moet het dieet volgen gedurende 24u.

We hebben gekozen voor deze voorbereiding omdat zo de dikke darm goed gereinigd wordt waarbij een minimum aan vocht aanwezig blijft waardoor de wand van het colon kan worden onderzocht op kleine poliepen. Zonder optimale voorbereiding bestaat de kans dat kleine restjes stoelgang als poliepen geïnterpreteerd worden wat aanleiding kan geven tot het uitvoeren van een "onnodige" colonoscopie.

De voorbereiding gebeurt aan de hand van een Fleet Phospho-soda die in samenwerking met de dranken die u dient in te nemen vocht zal leveren om het oppervlak van het colon te zuiveren.

De Dulcolax comprimés veroorzaken contracties van het colon waardoor het teveel aan vloeistof zal verdwijnen.

Tenslotte zal de Dulcolax suppo de voorbereiding afsluiten waarbij het rectum vrij van stoelgang wordt gemaakt.

Enkel wanneer deze voorbereiding stipt gevolgd wordt is de dikke darm voldoende gezuiverd zodat een onderzoek van goede kwaliteit mogelijk is.

U mag deze voorbereiding niet volgen indien :

• U hartlijder bent en hiervoor eventueel geneesmiddelen neemt
• U last hebt van hoge bloeddruk
• U een gebrekkige nierwerking heeft
• U lijdt aan suikerziekte waarvoor u insuline moet toedienen

In deze gevallen moet u contact opnemen met uw arts die de mogelijkheid zal overwegen om u 24u te laten hospitaliseren zodat een goede voorbereiding wordt gegeven onder medisch toezicht.

Nota voor de artsen:

•   De voorbereiding mag niet gevolgd worden in geval van megacolon (risico voor hypernatremische dehydratatie)
• Voorzichtigheid is geboden in geval van gestoorde nierfunctie (risico voor hyperphosphatemie en hypokaliemie)

Belangrijke informatie:

Lees aandachtig de instructies en dit minstens 48u voordat het onderzoek plaatsvindt.

De voorbereiding heeft als doel het colon te reinigen zodat een zo goed mogelijk onderzoek kan worden uitgevoerd.

Het is heel belangrijk dat u stap voor stap de uitleg volgt zoniet kan het onderzoek onvoldoende geïnterpreteerd worden, is het nutteloos en moet men van vooraf aan opnieuw beginnen.

HET DIEET EN DE LAXATIVA

Het vloeibare dieet :

Fruitsap zonder pulp (appel, witte druiven, limonade), plat of bruisend water, vetarme bouillon (zonder groenten), koffie of thee (zonder melk), andere dranken zolang ze maar niet rood gekleurd zijn.

Lichte maaltijd :

Vetarme bouillon zonder groenten, kleine porties ontvette ham of kalkoenfilet, wit brood, beschuiten zonder boter, witte druivengelei, dranken (zie hierboven), geen groenten, geen fruit noch droog fruit, geen vetten, geen boter of kaas, geen varkensvlees, geen rundvlees, geen lamsvlees.

Fleet phospho-soda :

Doe de helft van de flacon in een half glas fris vloeistof, drink het op en onmiddellijk daarna een tweede glas, van +/- 250 ml, drank naar keuze.

De fleet begint na 1 uur te werken.

Deze werking is voor iedereen een beetje anders maar blijf voor alle zekerheid in de buurt van een toilet.

Dulcolax comprimés :

Neem een groot glas water en slik de comprimés in zonder te kauwen of zonder ze op te lossen.

De comprimés beginnen pas hun uitwerking te hebben de volgende morgen.

Neem de laxativa zeker niet in binnen het uur volgend op de inname van antacida (medicatie tegen maagzweren of branderig gevoel van de maag) daar ze dan buikkrampen en branderigheid aan het rectum kunnen veroorzaken.

Dulcolax suppo's :

Draai u op uw zijde en breng de suppo zo ver mogelijk in het rectum.

Wacht 15 min vooraleer naar het toilet te gaan zelfs wanneer u echt de drang daartoe heeft.

De suppo heeft 15 min tot 1 uur na inname nodig om in werking te treden.

(N.B. : is de suppo te mals, leg hem dan 1 à 2 min in de koelkast).

AANKOOP IN DE APOTHEEK

• 1 FLEET PHOSPHO-SODA (45 ml, drinkbare oplossing)
• 1 DOOS DULCOLAX (comprimés)
• 1 DOOS DULCOLAX (suppo's)

VOORBEREIDING : CONTROLELIJST

Zet telkens een kruisje bij elke stap (0) die u gezet heeft zodat u geen stap vergeet !!

DAG VOOR HET ONDERZOEK 

• 8.00u : Licht ontbijt
• 12.00u : Alleen vloeibaar dieet (zie tekst). Drink minstens 250 ml vocht
• 13.00u : Drink minstens 250 ml vocht
• 14.00u : Drink minstens 250 ml vocht
• 15.00u : Drink minstens 250 ml vocht
• 16.00u : Drink de Fleet phospho-soda, dadelijk daarna 250 ml vocht drinken
• 17.00u : Drink minstens 250 ml vocht
• 18.00u : Alleen vloeibaar dieet (zie tekst)
• 19.00u : Drink minstens 250 ml vocht
• 20.00u : Drink minstens 250 ml vocht
• 21.00u : Neem 4 comprimés Dulcolax in (zie tekst)

DAG VAN HET ONDERZOEK

Geen ontbijt nemen.

1 uur voor uw vertrek de Dulcolax suppo inbrengen.

Tijdens de voorbereiding mag u alle dranken nuttigen die u kan terugvinden in de lijst.

U mag altijd meer drinken, zeker niet minder !!