Magnetische Resonantie.

Omschrijving:

Magnetische resonantie (MR) is een beeldvormingstechniek, die – in tegenstelling tot bv. conventionele radiologie en computertomografie (CT) – géén gebruik maakt van ioniserende straling, maar van sterke magneetvelden en radiogolven. De informatie over de eigenschappen van de onderzochte weefsels wordt door een computer in beelden omgezet.

Het onderzoek duurt ongeveer 20 tot 45 minuten, afhankelijk van het te onderzoeken orgaan en de uit te voeren pulssequenties (metingen)

Men heeft tot op heden nog geen schadelijke gevolgen, noch op korte, noch op lange termijn kunnen aantonen. Men mag een MR-onderzoek dus als veilig beschouwen (voor zover men rekening houdt met de contra-indicaties).

Voorbereiding:

• Aanvraagformulier duidelijk en volledig invullen, d.w.z. patiëntgegevens, aanvragende dienst/VE, type onderzoek, klinische inlichtingen, specifieke vraagstelling voor het onderzoek, naam + handtekening + RIZIV-nr. aanvragend geneesheer
• mogen NIET op de MR-afdeling gebracht worden:
  • juwelen (oorbellen, haarspelden, kettingjes, piercings,…), uurwerk, hoorapparaat, kledij waarin metalen verwerkt zit (beugel-bh, gesp,…), sleutels, muntstukken, balpennen e.d., verwijderbare tandprothesen,…
  • bankkaarten
• Infuuspompen en andere toestellen zo mogelijk niet meenemen naar de MR-afdeling; ze mogen sowieso niet mee in de onderzoekszaal.
• Bij patiënten met een allergische constitutie: avond voor het onderzoek: 1 co. Medrol 32 mg PO of 40 mg Solu-Medrol SAB IV
  1 uur voor het onderzoek: 40 mg Solu-Medrol SAB IV en 1 co. Claritine PO

De contrastmiddelen die gebruikt worden bij MR zijn niet-geïodeerde producten die meestal geen bijwerkingen of allergische reacties uitlokken.

Mee te nemen: andere onderzoeken met betrekking tot het gevraagde MR-onderzoek (vroegere MR, CT, RX of andere)

Soorten onderzoeken:

Neurologische onderzoeken

• onderzoeken gebeuren al dan niet met contrast
• de patiënt hoeft niet nuchter te zijn.

Osteo-articulaire onderzoeken

• onderzoeken gebeuren al dan niet met contrast
• de patiënt hoeft niet nuchter te zijn
• arthro-MR: gebeurt steeds in afspraak met de radiologie

Abdominale onderzoeken

• onderzoeken gebeuren al dan niet met contrast
• de patiënt hoeft niet nuchter te zijn, behalve voor onderzoek van lever of galblaas/pancreas (=MRCP): 3 uur nuchter (eten noch drinken)

Borstonderzoeken

• onderzoeken gebeuren meestal met contrast
• de patiënt hoeft niet nuchter te zijn

Thorax-/cardio-onderzoeken

• onderzoeken gebeuren soms met contrast
• de patiënt hoeft niet nuchter te zijn

Nazorg:

Géén specifieke nazorg.

Aandachtspunten:

Claustrofobie kan soms een probleem zijn, vooral in de “tunnelsystemen”. Zonodig moet de patiënt gesedeerd worden, of zelfs onder narcose gebracht worden.

Contra-indicaties / incompatibiliteit:

• Pacemaker ( en externe pacemakerdraden)
• Cerebrale aneurysmaclips (tenzij anders vermeld door de chirurg!)
• Cochleair implantaat
• Neurostimulator (tenzij mits schriftelijke toelating van de neurochirurg en uitschakelen van de neurostimulator tijdens het onderzoek)
• Insulinepomp
• Morfinepomp
• Metaalsplinters in het oog
• Swan-Ganz catheter
• Holter
• Zwangerschap (tijdens de eerste zwangerschapsweek)
• Kunsthartklep (tenzij anders vermeld door cardiochirurg, cardioloog of aanvragende geneesheer)

Opmerking:

Sternumdraden (post-cardiochirurgie), orthopedische prothesen (heup, knie,…), osteosynthesemateriaal, abdominale bloedvatenclips en stents vormen in principe géén tegenindicatie voor MR-onderzoek, voor zover de ingreep langer dan 6 maanden geleden uitgevoerd werd.

Bij twijfel, of onwetendheid betreffende de uitgevoerde ingreep:

• Neem contact op met de aanvragende geneesheer
• Het verslag van de operatie of ingreep meenemen naar MR
• Consulteren van de lijsten met betrekking tot allerlei implantaten, prothesen, enz. Beschikbaar op MR-afdeling.

Voorwaarden:

De patiënt moet kunnen stilliggen tijdens het onderzoek (30 tot 45. min).

Bij onrustige patiënt:

• Eventueel sedatie laten voorschrijven door aanvragende arts
• Soms volledige narcose, vooral bij kinderen (MR contacteren hiervoor)