|
Het pluridisciplinaire team of GST(Geriatrisch Support Team)
Het percentage ‘ouderen’ neemt een belangrijk segment van onze ziekenhuispopulatie in.
Het aantal ouderen opgenomen in het AZ Vesalius blijft stijgen. Een heel groot gedeelte van deze opnames en verpleegdagen worden gerealiseerd op niet geriatrische diensten. Met andere woorden, de zorg voor ouderen (die complexe medische, verpleegkundige, sociale en psychiatrische uitdagingen impliceert) is in de ziekenhuissector deel geworden van het takenpakket van bijna iedere professionele zorgverlener.
Het GST, in samenwerking met de referentieverpleegkundigen geriatrie, bevordert de ontwikkeling van de geriatrische aanpak en vergemakkelijkt de opsporing van geriatrische patiënten op basis van het GRP(geriatrisch risico profiel)
Een te sterke focus uitsluitend op de primaire pathologie en het niet tijdig her- en onderkennen van speciale geriatrische problematiek heeft een functionele achteruitgang en aan de hospitalisatie gerelateerde verwikkelingen tot gevolg.
Om op deze problematiek een antwoord te bieden, kan gedacht worden aan innovatie, multidisciplinaire samenwerkingsinitiatieven, welke bestaande divisies of rigide ziekenhuisstructuren(zowel intern als extern) overschrijden en/of doorkruisen.
Het GST (Geriatrisch Support Team) is zo’n initiatief. Het kan omschreven worden als een ‘ziekenhuisverankerd multidisciplinair consultatieteam’ met de ouderen opgenomen op niet-geriatrische diensten als doelpopulatie en een primaire evaluatie-, educatie-, en adviesfunctie.
Men ziet vooral een verbetering in functionele toestand (o.a. cognitie en ADL functioneren), een reductie van het aantal ontslagen/transfers naar een residentiële zorgvoorziening, een vermindering van de ligduur en een gedaalde mortaliteit; en dit voornamelijk bij de geriatrische patiënten met een hoog risicoprofiel. Hoewel meer evidentie wenselijk zou zijn, geloven wij echter dat de tijd rijp is voor de implementatie van een proactieve aanpak van zorg voor ouderen op niet geriatrische diensten.
Onze werkwijze:
- Bij iedere patiënt vanaf 75 jaar moet een geriatrisch risicoprofiel (GRP) berekend worden door de niet-geriatrische afdeling. Let wel, dit is de toestand vóór opname.
- Een uitzondering hierop zijn de ééndagse opnames. De reden hiervoor is dat er niet op een adequate wijze een assessment kan gebeuren, daar deze patiënten dezelfde dag met ontslag gaan. Moest er toch een indicatie zijn dat het GST dient ingeschakeld te worden, dan kan dit uiteraard steeds telefonisch.
- Het is de bedoeling dat het GRP wordt berekend door de primary nurse.
- Bij een score van 4/6 wordt het geriatrisch support team (GST) automatisch ingeschakeld. Dit gebeurt via de elektronische consult aanvraag( waar het GRP ook is in geïntegreerd)
- Bij een score van 2/6 of 3/6 mag het GST ook ingeschakeld worden, op voorwaarde dat de reden op het elektronisch consult wordt ingevuld. Diverse redenen hiervoor kunnen zijn:
- Voedingsproblematiek
- Psycho-sociale problematiek
- Afwezigheid of overbelasting van een centrale verzorger
- Bijkomende, acute problematiek
- Door de GST hoofdverpleegkundige wordt een geriatrisch assessment afgenomen. Domeinen die bevraagd worden:
- Sociale ananmnese
- Functionele anamnese(thuis versus ziekenhuis)
- Valrisico
- Pijnevaluatie
- Decubitusrisico via Nortonscore
- Voedingstoestand via MUST
- Zicht en gehoor
- Cognitieve anamnese: kloktekentest, GDS, CAM
- Elke GST patiënt wordt wekelijks, met de geriater, Dr Pletinckx, besproken op het multidisciplinair overleg (MDO). Hier wordt beslist of er verdere evaluatie nodig is door de GST-sociaal assistente, ergotherapeute, kinesiste, logopediste, diëtiste of psychologe.
- Deze bevindingen worden besproken en een advies voor verder beleid wordt overgemaakt aan de aanvragende dienst. Dit gebeurt via het centraal patiënten dossier (CPD) en via het centraal medisch dossier (C2M)
- Indien een transfer naar geriatrie een meerwaarde biedt, zal dit geadviseerd worden.
- Eénmalige opvolging en bijsturing van het advies door de GST hoofdverpleegkundige.
- Voor bijkomende opvolging of verdere evaluatie dient een nieuwe aanvraag te gebeuren.
- Enkel op expliciete vraag van de behandelende arts zal de geriater, Dr Pletinckx, persoonlijk langs komen.
Team GST
| Geriater |
Dr Pletinckx Nathalie |
Tel.012 39 70 27(secr.) |
 |
| Diëtiste |
Marie-Ange Vanderkam |
Tel. 012 39 66 22 |
| Ergotherapeute |
Sarah Stassen |
Tel. 012 39 71 75 |
| Kinesitherapeute |
Karen Vandersteen |
Tel. 012 39 79 63 |
| Logopediste |
Kristel Vanhelden |
Tel. 012 39 62 58 |
| Maatschappelijk werkster |
Anneleen Baptist |
Tel. 012 39 60 42 |
| Psychologe |
Linsey Diels |
Tel. 012 39 79 56 |
| Hoofdverpleegkundige |
Sonja Stulens |
Tel. 012 39 61 49 |
| |
|
|
| |
|
|
Top
De referentieverpleegkundigen geriatrie
Naast een eerste component, m.n. het pluridisciplinaire team, bestaat de ‘Interne Liaison’ nog uit een tweede component.
Volgens de wettelijke bepalingen (K.B. 29.01.2007) is het verplichtend minstens één referentieverpleegkundige voor geriatrische zorg per verpleegeenheid aan te duiden.
Uitzondering:
- dienst kindergeneeskunde (kenletter E)
- dienst intensieve neonatologie (kenletter NIC)
- dienst neuropsychiatrie voor observatie en behandeling van kinderen (kenletter K)
- dienst materniteit (kenletter M).
Taken bij wet vastgelegd(K.B. 29.01.2007)
- Bevordert ontwikkeling van geriatrische aanpak (in samenwerking met het GST)
- Vergemakkelijkt het opsporen van geriatrische patiënten (gevalideerde instrumenten)
- Kan een beroep doen op het GST (hetzij op eigen initiatief, hetzij in samenwerking met de verantwoordelijke geneesheer-specialist), waarbij de geriater in consult kan worden geroepen.
Verwachtingen geformuleerd binnen AZ Vesalius
- Verplichte aanwezigheid op de Topic-bijscholingen (4x/jaar-extern-4u)
- Verplichte aanwezigheid op de interne vergaderingen (4x/jaar-1,5u)
- Stimuleren van collega’s voor het elektronisch invullen van het GST consult
- Op hun beurt sensibiliseren van collega’s voor wat betreft het nut van de pluridisciplinaire benadering bij geriatrische patiënten
- Signaalfunctie: opsporen van geriatrische patiënten.
Top
Infofolders
Top |
